自從歐洲與美國心臟學會皆建議四本柱*藥物為心衰竭一線治療基石後，國際間對於優化心衰竭治療有諸多討論。

以下是2023年7月12日，台中榮總王奇彥醫師與我們分享近期國際心衰會議對於優化治療的討論重點：

• 從2016到2021 ESC Guidelines 的變化，可看出心衰竭治療從過往建議的依序治療(sequential treatment )，到現在是傾向應該在短時間內、積極用上所有四本柱的藥物^1,2。
• 文獻統計下降All-Cause Mortality的最佳組合是心衰四本柱：ARNI、BB、MRA、SGLT2i³。
  

*四本柱：ARNI/RASSi inhibitor, beta blocker, MRA, SGLT2i

1. McDonagh TA et al. Eur J Heart Fail. 2022;24:4-131
2. Ponikowski P et al. Eur Heart J. 2016;37:2129-200
3. JACC Heart Fail . 2022 Feb;10(2):73-84.